黄俊琪　饶从志　朱俊鑫

【关键词】　健康； 生活方式

　　生活方式是指人类生命活动特有的一定模式，最终受社会发展的客观变化、社会经济模式的性质所决定，为一定的社会经济模式条件下反映民族、阶级、社会群体、个人活动重要特征系统的总和。

　　从本世纪60年代开始，社会医学家针对生活方式问题开展综合性的社会医学研究，客观地揭示出生活在不同条件下、不同年龄、性别、职业、社会成分的全体居民及其人群健康的社会制约关系，发现生活方式和生活条件在许多方面对个体和社会健康起着决定和中介作用。

　　根据国外流行病学、社会医学和临床社会调查证明，制约人类健康的主要因素是：(1)生活条件和生活方式50%～55%；(2)环境状况20%～25%；(3)遗传因素15%～20%；(4)医疗保健机构的工作10%～15%。目前，人们将主要因不健康的生活方式和环境因素所致的严重威胁人类健康和生命的疾病统称为“生活方式病”，其中包括心脑血管病、癌症、肺部疾病、糖尿病和骨质疏松症。

　　心脑血管病造成死亡人数比任何其他疾病都要多，每年有1 500多万例死亡，占全球总死亡例数的30%，还有成百万的人因此类疾病丧失能力。心脑血管病被视为生活方式病，是因为高血压、吸烟、肥胖、不健康的饮食(尤其是过量摄入饱和脂肪)、缺乏体力活动、糖尿病、大量饮酒可使患病风险加大。此类疾病较多累及工业化国家，死亡数几乎占发达国家死亡总人数的一半。发展中国家的现代化、生活条件的改善、接受更多工业化国家的生活方式，使得此类疾病作为重大公共卫生问题正在迅速出现，现已占死亡人数的25%左右。研究发现地中海沿岸的人多吃蔬菜水果和橄榄油，而北欧人喜欢吃肉和奶酪，前者心脑血管病的发病率明显比后者低，可见生活方式对心脑血管病发生的影响很大。

　　目前已知有25种危险因素可以诱发癌症，其中少数危险因素涉及病毒和细菌，大多数危险因素与生活方式有关，如吸烟、酗酒、肥胖、缺少锻炼以及不平衡的饮食(如摄入过多的饱和脂肪或叶酸、维生素E等摄入不足等)。大量的证据表明吸烟、酗酒是食管癌的重要危险因素，热烫食品、盐渍和油炸食品的摄入使危险度升高，而增加新鲜水果、蔬菜、蛋白质的摄入量使危险度降低。胃癌的主要危险因素是新鲜水果和蔬菜的摄入量不足、过多摄入食盐及幽门螺杆菌的感染等。

　　糖尿病也是生活方式病的一个主要代表，目前患者估计为1.35亿，到2025年这个数字预计增至3亿，发达国家病例增长率超过40%，发展中国家病例增长率将达170%左右。5年前我国糖尿病发病率为0.9%，目前已达到2.5%。北京和上海等大城市高达4%。我国现有4 000万糖尿病人，而且病人数量还在以每年75万的速度上升。糖尿病中Ⅱ型糖尿病与人们放纵吃喝、以车代步、滥用药物等不良生活习惯密切相关。这是我国正步入小康生活的人们必须面对的新问题。美国NIH指出有1 600万美国人患糖尿病，其中200万～800万人不知病情。在1997年芬兰赫尔辛基一次国际会议上，专家们担心如今糖尿病不仅威胁老年人，而且患者的年轻化也越来越明显。糖尿病的并发症如心脏病、肾衰竭，每年都要夺去大约28万人的生命。因此，糖尿病是慢性病提出的最令人畏惧的挑战。

　　生活方式病的发生与发展非一般传统的医疗技术和药物所能控制和预防，只能从人们的行为着手，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，激励人们采取有益于健康的行为，树立健康的生活方式，避免危险因素，进而达到增进健康的目标。

作者简介：黄俊琪，女，27岁，硕士
作者单位：黄俊琪　中山医科大学微生物学教研室， 广东 广州　510089
　　　　　饶从志　中山医科大学科研处， 广东 广州　510089
　　　　　朱俊鑫　黄山市卫生学校内科组， 安徽 黄山　245000