中国健康教育研究所 田本淳

一、生活方式

　　生活方式是指人们个体或群体日常生活的习惯行为，包括饮食习惯、衣着习惯、运动习惯、作息习惯、交流习惯、嗜好等等所有的生活习惯。
每个人都有自己的生活方式，每一个地区、每一个社区也会有共通的生活方式。例如南方人喜欢吃大米，北方人喜欢吃面食。穆斯林民族特别注意洗手洗澡，不吸烟不喝酒，吃羊肉不吃猪肉。朝鲜族喜吃狗肉。

　　在一个群体里生活方式会互相影响，如在大学里不同的学生宿舍有不同的风气，在一个宿舍里只要有两个人吸烟，其他不吸烟的同学也会慢慢跟着吸起来。

　　在大众媒体和传播技术高度发达的今天，生活方式还会通过大众媒体得以传播。

　　人们的生活方式与其健康有着极为密切的关系。健康的生活可以使人获得健康，免患许多疾病，而不健康的生活方式则会给人带来疾病。

二、生活方式病

　　与生活方式有明确因果关系的疾病可称为“生活方式病”，其中以慢性非传染性疾病为主。
不健康的生活方式直接或间接的与多种慢性非传染性疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等。同时，不健康生活方式也直接与性病、艾滋病、甲型肝炎等传染病相关。现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在美国，不健康生活方式占总死因中的48.9%，在我国占37.3%。随着我国改革开放政策的实施和国民经济的发展，近20年我国人民的生活水平明显提高。经济的发展，生活水平的提高，有利于健康保健工作的开展。但是，另一方面，由于人民群众生活方式的急剧改变，不健康生活方式所带来的健康总是也益严重。

　　在城市，不健康生活方式如：吸烟、超量饮酒、高糖高脂高胆固醇饮食、减少运动、食物过细、精神紧张、不健康夜生活等等。在农村，农民的生活方式也发生了许多的改变。过去的某些不健康行为没有得到完全的纠正，又增加了新的不健康生活方式，如：饮用不清洁的水、吃东西前不洗手、膳食不平衡、食物由多粗粮改为多细粮、吸烟、超量饮酒等等。肥胖、超体重已越来越成为城市里司空见惯的风景线，在城镇效区也有不少。而肥胖、超体重是与动脉硬化、高血压、糖尿病有关直接的关系的健康问题。
近20年来，高血压、冠心病的发病率居高不下，而恶性肿瘤和糖尿病发病率在明显上升，而且它们是死亡原因中的主要杀手。美国的糖尿病人有一千万，每年又有60万新病例发现。1997年我国报道每年新增50万糖尿病人，1998年这个数字又增至75万充分说明我国人民的健康正面临生活方式的威胁。

　　历史上我国人民的生活一直是比较贫困的，贫困使得绝大多数的中国人认为肉是好东西，油是好东西、糖是好东西、精白面也是好东西，多吃是“福”，大腹便便是“富态”，如此等等。在近20年生活发生巨变后，吃的油多了，吃的肉多了，吃的糖也多了，精细的食品也多了。吃得多了，运动少了，大多数的人并不知道应他们“享福”的过程中，“生活方式病”已经开始缠身了。这种事实说明人们的生活发生了很大变化，从贫困到了温饱，乃至到了富裕，但是人们的思想认识仍然停留在过去的水平上，观念落后于时代，对来自日常生活中危害健康的因素认识不足，不懂得生活方式与疾病的关系，脑子里还没有“健康生活方式”的概念。

　　由于改革开放和对外交流的发展，出国的人多了，外国人进来的也多了，加上大众媒介的作用，西方文化、西方生活方式对我国人民的影响越来越大。高热量、低纤维的不健康西式快餐麦当劳、肯德基已经占据城市快餐业的优势地位，吸引了许多的儿童和年轻人。高噪声的迪斯科舞厅也是年轻人喜欢去的场所。含糖饮料和有神经兴奋作用的饮料可口可乐、咖啡等也正在改变中国人的饮品习惯。特别是没有节制的生活方式正在影响我们的观念和生活方式的广告、录像片、电影和其他有关信息。就这样，我们在接受西方好东西的同时，不好的、不健康的东西也在影响我们。某些传播学家把生活方式病称为除通过微生物和虫媒传播的疾病之外的第三种可传播疾病，传播渠道是媒体。

三、生活方式教育

　　健康教育以传播和教育为手段，以帮助人们改变以不健康行为为目标，以促进健康为目的。

　　帮助人们改变不健康生活方式应该是健康教育的重点工作。在我国，近些年来虽然也开展了些单项的生活方式健康教育工作，如戒烟和预防吸烟教育、营养教育等，但还没有一个地方开展了专门的综合性的生活方式教育项目。而在美国和其他西方国家，生活方式项目开展已经很长时间。最早可以追溯到1877年，在美国的密执安建立的疗养院就是一个健康生活方式中心，是一个医学革命的典范。在那里，以改变生活方式来促进健康取得了很大的成功。那时候有许多伟人、名人和富翁到那里去求医。其中包括汽车大王福特，煤油大王洛克菲勒，发明家爱迪生、美国医学会会刊的主编费希曼博士，英国文豪萧伯纳，美国总统塔夫托和俄罗期生物学家巴甫洛夫等。现在在美国有很多生活方式教育中心，这些中心和他们的生活方式教育项目使许许多多患慢性病的病人通过改变不健康的生活方式改善了健康状况。许多美国人离开了医院，不惜跑很远的路花很多的钱到些生活方式中心去接受生活方式指导。

　　“新起点”（NEWSTART）项目是美国加利福尼亚州北部威玛研究所（Weimar Institure）于1997年创立的一个很有代表性的生活方式项目。这一项目已被世界知名的生活方式医学权威认证为一项非常成功的项目。NEWSTART是8个英文单词第一个字母的缩写，它们拼写在一起又是“新起点”的意思。它代表威玛研究所所倡导的健康哲学中至关重要的八个要素——营养（Nutrition）、锻炼（Exercise）、水（Water）、阳光（Sunlight）、节制（Tenperance）、空气（Air）、休息（Rest）和信念（Trust）。这8个对维护健康至关重要的因素，经过那里医生的指导，被病人贯彻到生活的各个方面，经过坚持实践，健康状况就会明显改善。“营养”的原则要求均衡营养，吃多种谷物，吃粗粮，吃新鲜水果，多吃蔬菜，少油低盐无糖，控制主食量。“锻炼”的原则是坚持适宜运动，每天至少走路2-3公里。“水”的原则是每天要喝足够的水，喝清洁的水，利用冷热水来治疗某些不适。“阳光”的原则是多在户外活动，接受自然阳光的照射（防止曝晒）。“节制”的原则是节制欲望，节制不良嗜好，不吸烟，不饮酒。“空气”的原则是多到大自然中去呼吸新鲜空气。“休息”的原则是劳逸结合，良好的休息习惯和有规律的睡眠。“信念”的原则是相信科学的指导，建立信心，保持对人生的乐观态度和平和心态。

　　到威玛研究所去疗养的许多患有高血压、心脏病、糖尿病、肥胖症、肝肾疾患等慢性病的病人，在经过18-20天的健康的生活方式教育和实践后，健康状况明显改善，健康指标明显好转。血液胆固醇平均可以下降20%，血糖和血压都有明显的降低，精力、体力都有明显好转。有个病人作过冠状动脉搭桥手术，效果并不理想，走几步路就感觉心前区疼痛，血压血糖都很高，在经过1个星期的“新起点”生活方式实践后，他能在别人的搀扶下走1英里，两周后他能走3英里，在第3周离开威玛研究所时就能走6英里路，不觉得胸痛。血糖和血压都降到了正常水平，不需要用药了。威玛研究所已经有3000多例这样的成功例证。每年有许多美国人不远千里、不惜支付高昂的费用（3周需付4000美元）到那里去接受这种生活方式教育。近些年来越来越多的韩国人和日本人也专程去美国接受这种改变生活方式的教
育。
　　
　　在美国还有很多像这样的生活方式中心，如黑山健康教育中心（Black Hills Health and Education Center）；哈特兰得健康中心（Hartland Health Center）；生命泉修养所（Living Springs Retreat）；泊兰泉研究所（Poland spring Institure）；维德武得生活方式中心医院（Wildwood Lifesty le Center and Hospital）等。两年前在俄克拉荷马（Oklahoma）又新建了一个占地面积很大、设备先进、建筑现代化的“美国生活方式中心”（Lifestyle Center of America）。
但是，在我国至今还没有一个这样的“中心”。

　　无论是从健康教育工作服务人民健康事业的内涵的角度，还是从健康教育适应市场经济挑战的角度，开发生活方式教育项目是十分必要的，也是有着广泛前景的。

　
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