文国新1 赵俊岭1 崔 君2 李爱华2 白 涛1 永 生1 热米拉1 唐玉君1
中国校医2001年4月第15卷第2期
作者单位:1 乌鲁木齐市健康教育所(830063);2 乌鲁木齐市中小学保健所
【摘 要】目的 探讨同伴教育在维、汉族中学生艾滋病健康教育中的效果、适用性,以及此种形式是否在不同的文化环境中都有一致的效果。方法 采用亚洲红十字会-红新月会艾滋病工作组的培训模式,以18～20人为单位,维、汉族学生分别进行培训教育。结果 维、汉族中学生教育后对问题的答对率都有提高,前后差异有显著意义。教育后艾滋病病毒、窗口期概念、感染对象等方面知识的答对率汉族学生比维族高,两者差异有显著意义。结论 在中学生中开展“预防艾滋病青年同伴教育”效果良好,但还要从新疆是维吾尔族聚集区这一特点出发,充分考虑宗教信仰、风俗习惯和心理特征,在内容和方法上进一步改进。
【关键词】 艾滋病 健康教育 同伴教育 中学生
近年来,随着艾滋病(ＡＩＤＳ)在世界范围内的肆虐,我国艾滋病的流行经过传入期、扩散期已进入快速增长期。新疆是我国艾滋病的高发区,而乌鲁木齐市又是全疆高发区之一。截至2000年6月30日,乌鲁木齐市共报告艾滋病病毒感染者1867例,形势十分严峻。我们知道,10～24岁的青少年占艾滋病病毒感染者的1/3～1/2。青少年正处于生理、心理发育时期,心理防线比较薄弱,好奇心强,判断是非能力差,难以抵制各种不良诱惑,从而成为易受艾滋病侵袭的人群。为探讨同伴教育在维、汉族中学生预防艾滋病健康教育中的效果及适用性,以及此种形式是否在不同文化环境中都有一致的效果,乌鲁木齐市健康教育所于2000年9～10月,利用学生的双休日,在4所中学开展了“预防艾滋病青年同伴教育”活动,并对其方法进行了探讨。
1 对象与方法
1.1 研究对象 乌鲁木齐市4所中学部分维、汉族高中生,以18～20人组成一班(男、女比例各半),分维族、汉族班进行教育,共培训了10个班(维、汉族班各5个)近200名学生。
1.2 1.2 问卷设计 采用云南/澳大利亚红十字会ＨＩＶ/ＡＩＤＳ预防项目中的同伴教育测试表。内容涉及艾滋病的流行趋势、基本知识、传播途径、预防措施、性病与艾滋病的关系、毒品与艾滋病的关系、对艾滋病感染者的态度等。
1.3 方法 以班为单位,采用集体不记名方式填写问卷,填写问卷时培训人员均在场监督。为了保证调查结果的真实性,要求被调查者座位之间相互隔开,填完后当场收回问卷。培训前后,均使用同一问卷进行调查,并反复强调不要漏选,因此,问卷的回收率及有效率均为100%。由本所负责用统一内容(宣传材料、挂图等)对学生进行教育。在一天的时间里,将所讲授的知识以组讨论、头脑风暴、知识竞赛、游戏、模具演示”等形式进行。避免单向式讲授,充分调动学生参予的积极性与兴趣。1.4 统计方法 数据用ＳＡＳ6.04版统计软件进行处
理。
2 结果
2.1 汉族学生教育前、后有关艾滋病知识问题答对率 汉族学生在培训后对艾滋病知识的掌握程度有大幅度提高,最大提高幅度达56.68%,培训前后相比,差异有显著意义(表1)。
2.2 维族学生教育前后有关艾滋病知识问题答对率 教育后维族学生对艾滋病的认识有很大提高,与教育前相比,差异有显著意义(表2)。
2.3 在教育后有关艾滋病知识问题维汉族学生答对率的比较 教育后的维、汉族学生对ＨＩＶ、艾滋病的传播途径、预防措施以及对艾滋病感染者态度的认识差别不明显,而对艾滋病是由病毒引起、窗口期概念以及年轻人有无感染危险性的认识有明显差别。维族学生对艾滋病是由病毒引起、“窗口期”概念、年轻人可感染艾滋病病毒的答对率比汉族学生要低,差异有显著意义(表3)。
表1 汉族学生教育前、后问题答对率(%)比较
题目 前(ｎ=98) 后(ｎ=92) χ2值 Ｐ值
1. 由病毒引起 62.24 96.74 31.93 <0.01
2. ＨＩＶ是人类免疫缺陷病毒 63.27 91.30 19.42 <0.01
3. 传播途径 42.86 83.70 32.09 <0.01
4. 避免感染的措施 44.90 81.52 25.65 <0.01
5. 阻止艾滋病可以隔离ＨＩＶ阳性者 45.92 84.78 29.72 <0.01
6. 艾滋病抗体可以在感染后立即检出 35.71 92.39 63.10 <0.01
表2 维族学生教育前、后问题答对率(%)比较
题目 前(ｎ=97) 后(ｎ=93) χ2值 Ｐ值
1. 由病毒引起 51.55 81.72 18.02 <0.01
2. ＨＩＶ是人类免疫缺陷病毒 57.73 97.85 41.38 <0.01
3. 传播途径 28.87 79.60 47.07 <0.01
4. 避免感染的措施 30.93 78.49 41.38 <0.01
5. 阻止艾滋病可以隔离ＨＩＶ阳性者 34.02 84.95 48.80 <0.01
6. 艾滋病抗体可以在感染后立即检出 46.39 79.60 20.94 <0.01
7. 年轻人有无感染危险 73.20 92.47 10.99 <0.01
表3 汉、维族学生教育后问题答对率(%)比较
题目 汉族(ｎ=92) 维族(ｎ=93) χ2值 Ｐ值
1. 由病毒引起 96.74 81.72 9.32 <0.01
2. ＨＩＶ是人类免疫缺陷病毒 91.30 97.85 2.70 >0.05
3. 传播途径 83.70 79.60 0.29 >0.05
4. 避免感染的措施 81.52 78.49 0.11 >0.05
5. 阻止艾滋病可以隔离ＨＩＶ阳性 84.78 84.95 0.03 >0.05
6. 艾滋病抗体可以在感染后立即检出 92.39 79.60 5.28 <0.05
7. 年轻人有无感染危险 100.00 92.47 5.28 <0.053
讨论
自从1988年澳大利亚生殖健康专家Ｒ.Ｖ.Ｓｈｏｒｔ首先将同伴教育方法应用于医学生预防艾滋病、性病传播疾病及安全性行为教育后,许多国家采用并发展了这一方法。同伴教育是具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标的一种教育形式。
一般来说,由其中一人或数人(有时经过培训)向同伴讲述亲身经历及体会,可以在信任的基础上引起共鸣,达到较佳的教育效果[1]。其形式多样,如美国教养院女犯就以亲身经历为例,宣传有关艾滋病知识,教育周围的同伴[2];而Ｄｕｂｉｋ[3]提出狱中的护士是实施同伴教育的最佳角色,能收到较好的远期效果。目前,青年的艾滋病同伴教育应用比较广泛。本研究所选对象为高中学生,对性是似清楚又朦胧,没有成熟的认识,给他们讲述有关艾滋病方面的知识,对他们自身及周围的同学树立防范意识颇有益处。通过教育我们发现,受教育者对艾滋病知识的掌握程度明显提高,认识加深,问题的答对率与教育前相比差异均有显著意义。而他们中大部分人在教育前就已意识到艾滋病并非年轻人可以免受感染,这可能与日常生活中的宣传教育有关。我们从调查结果不难发现,在教育前汉族学生几乎在每个问题上的答对率都比维族学生高,这可能与现在的媒体、宣传材料大多用汉语及汉文印刷有关。在少数民族地区的艾滋病健康教育中,若用民族文字及语言在宣传品及媒体上进行广泛宣传,或许能收到显著的效果。同时这也向我们提示,应加强对少数民族的艾滋病宣传教育力度。教育后,维、汉学生对艾滋病的认识都有不同程度的提高,教育前后的差异均有显著意义。从本次青年同伴教育的实施来看,该教育方法新颖、内容丰富、活泼、轻松,给学生留下了深刻的印象。所有培训学生均对同伴教育方法给予肯定。因此,在中学生当中开展“预防艾滋病青年同伴教育”不失为一种好的艾滋病健康教育方法。在教育后,艾滋病病毒、窗口期、感染对象等知识的掌握仍存在维、汉族学生的差别,可能与维族学生对病毒、窗口期、感染对象等抽象概念的理解程度有关,也与我们教育的方式主要用汉语有关。因此,在以后的中学生艾滋病健康教育中,不仅要借鉴国内、外的成功经验和有效措施,还要从新疆是少数民族聚居区这一特点出发,充分考虑他们的宗教信仰、风俗习惯和心理特征,在教育内容和方法上不断加以改进。
参考文献
[1] 吕姿之,高源.艾滋病/性病/安全性行为同伴教育项目评价设计.·39· 中国校医2001年4月第15卷第2期 ＣｈｉｎＪＳｃｈｏｏｌＤｏｃｔｏｒ Ａｐｒ.2001 Ｖｏｌ.15 Ｎｏ.2
中国健康教育杂志,1999,15(11):5.
[2] ＢｏｕｄｉｎＫ,ＣａｒｒｅｒｏＩ,ＣｌａｒｋＪ,ｅｔａｌ.ＡＣＥ:ａｐｅｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｍｅｅｔｓｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｉｎｃａｒｃｅｒａｔｅｄｗｏｍｅｎｗｉｔｈＨＩＶ/ＡＩＤＳｉｓｓｕｅｓ.ＪＡｓｓｏｃＮｕｒｓｅｓＡＩＤＳＣａｒｅ,1999,10(6):90.
[3] ＤｕｂｉｋＵｎｒｕｈＳ.Ｐｅｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍｓｉｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｓ:ｃｕｒｒｉｃｌｌｕｍ,ｉｍｐｌｅ
ｍｅｎｔａｔｉｏｎ,ａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ.ＪＡｓｓｏｃＮｕｒｓｅｓＡＩＤＳＣａｒｅ,1999,10(6):53.
(收稿日期:2001-01-18 修回日期:2001-02-12 李 虎 编辑)
［返回］
