中国人民解放军第211医院（150080，哈尔滨） 耿 洁

　　　上海市普陀区疾病预防控制中心 贝品联

　　医院是健康教育的重要阵地，随着两个文明建设的深入发展，人民群众文化物质生活水平的不断提高，人们对健康、长寿和防病的需求愈来愈显迫切。医院以及医护人员要充分利用所具备的优越条件，依据雄厚的业务技术力量和多学科的专业技术人才在对病人的临床治疗过程中积极开展健康教育，发挥健康教育在防病治病工作中的重要作用。

一、 医疗事业的改革和发展亟须健康教育发挥潜在作用
医疗机构是社会卫生事业的一个组成部分，以防病治病、救死扶伤为主要职责，回顾共和国五十年来，我国卫生事业所走过的防病成功经验之一是群众性爱国卫生运动的持续开展，健康教育已深入人心，成为我国一项基本国策，是改善基本卫生面貌，消除疾病疫源场所，提高市民卫生健康水平的一大法宝。在新时期，随着卫生事业的改革推进，优化卫生资源配置，合理调整医疗结构的布局和规模，形成了新型的医疗卫生服务体系。在继续有效控制各类传染疾病的同时，组织实施以心脑血管病、肿瘤等为主的慢性病的综合防治工作，使得这些非传染性疾病的发病率也有下降，而且，仍然需要坚持生物医学防治与广为开展的健康促进并重。［1］
　　目前造成死亡的三大死因与人们的卫生行为习惯、环境、医疗保健有密切的联系，而健康教育的潜在作用是期望人们养成良好的生活习惯，戒除有害健康的不良嗜好，以维护身心健康，减少患病的机会。随着医疗体制改革，我们没有理由不去相信这样一个现实，就是当医疗机构（包括医护人员）重视了并向病员（及其家属）开展了健康教育，通过卫生防病知识的宣传，是可以降低住院人数，同时亦减少慢性病患者的再住院率。同样，一些资料显示，让这些病人（及其家属掌握一定的疾病防治知识，就可以少住院或不住院，其医疗费用也显著降低，充分显示了健康教育工作在医疗事业改革中具有潜在的作用。
　
　　健康教育有助于医疗机构的精神文明建设和规范医疗秩序，是医院文化建设的一个组成部分，它的开展密切了医患之间的关系，在病人（及其家属）与医护人员之间建立起牢固的桥梁和纽带，它促进了医护人员在医技水平上向纵深发展，使医护人员增加了全心全意为病人服务和指导康复的责任感。

二、 医疗机构开展健康教育具有防病治病的现实意义和增效作用

　　医院在完成医疗功能的同时，还应具有帮助病人和社区群众开展预防疾病，消除危险因素的功能，这就需要医院开展健康教育工作。随着社会经济、文化、教育水平的提高，人们普遍追求高质量生活，健康教育的重要性也已日益被认识和理解，医院作为防病治病的重要场所，其开展健康教育具有十分重要的现实意义，也有不容推辞的义务，开展医院健康教育对降低医疗费用具有明显作用，健康教育已成为全球公认的花钱最少、收益最大的工作，已受到广泛关注并予以倡导，特别是在医疗费用增长过快、国家和个人不堪重负的今天尤显其重要性［2］，同时更要看到健康教育在防病治病医疗过程中的增效作用。

　　对病人（及其家属）开展健康教育是医疗机构贯彻预防为主卫生方针的具体体现，它使广大病人（及其家属）掌握医疗保健知识、增强健康信念、形成有效健康行为的最佳途径之一。医疗机构通过开展健康教育，健康处方的告诫提示成为一种治疗因素，从而调动病人的主观能动性，积极配合诊治，提高临床疗效，加速自身康复，这无疑对提高医疗质量、改善服务态度、密切医患关系、减少卫生资源的浪费、促进医疗制度的改革、加强医德医风的建设具有积极的意义和重要的作用。

　　在今天全球疾病谱、死因谱变化和传统医学模式改变、迎接第二次卫生革命之时，医疗机构需做好最大限度治理和消除疾病的各类危险因素，预防和控制疾病、伤害和失能的发生，大幅度提高公民健康水平和生活质量，保障经济、社会的可持续发展。目前医疗卫生领域遇到了慢性病防治这一艰巨任务，但是健康教育是慢性病防治的重要策略之一，针对吸烟、肥胖、不合理饮食和静坐习惯等不良生活方式，制定相应的干预政策和措施，营造支持环境和氛围，传播健康的公共信息，使公众树立科学的健康观念，掌握形成健康行为的技能，最终达到增进健康的目的。由此可见，医院开展健康教育的近期效应是使病人配合治疗、缩短住院日，降低医疗费用、提高治疗效果，远期效应是增强人们的自我保健意识，提高健康水平、减少疾病的发生。

三、 医护人员的健康教育实践对临床医疗活动的能量激活和升华作用

　　预防为主是我国卫生工作所一贯坚持的方针，《中华人民共和国执业医师法》中明确规定，“宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育”是医师在执业活动中应履行的义务之一。健康教育的开展，可以使患者掌握相应的防病知识，如果在临床诊治的各项操作护理中适时开展健康教育，同样可使患者及其家属从中感受到一份关怀和爱护，使患者产生信赖感、安全感，从而激发了患者对诊治疾病的参与热情，对康复的信心增强，这种健康教育的升华作用必将对人体健康和康复带来良好的效果。［3］
以对糖尿病患者开展健康教育为例，这种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的一种高血糖状态的疾病，是最为常见的内分泌代谢性疾病，患者的日常生活方式对疾病的经过、预后有很大影响，与其它慢性病相比，控制糖尿病患者的饮食、运动更为重要。对糖尿病患者采取系统的正规教育，掌握糖尿病知识和治疗的必要技术是糖尿病治疗中不可缺少的一环。医生、护士在糖尿病患者的健康教育中责任重要，须教会病人及其家属控制糖尿病的方法，即合理安排治疗、饮食、运动是稳定病情、消除并发症危险因素的关键所在，尤其是合理安排饮食、使患者在复杂的社会生活中进行自动治疗，同时更应看到病人对疾病的认识和态度以及自动参与治疗经过的健康促进行为对糖尿病预后有很大影响。［4］

　　医院利用自身人才和设备上的优势服务于病人，利用医护人员受病人（及其家属）尊重和信赖的这些特点，让医护人员主动参与健康教育活动，使健康教育渗透于临床治疗活动中，利用医院的病人多、陪护多等有利条件，有的放矢地开展健康教育，在对病人治疗过程中为病人找出病因和诱因，并加以控制，通过健康教育的宣传，纠正病人的不良生活习惯和不健康行为，以达到预防疾病的发生和发展，增强病人战胜疾病的信心。

参考文献：

1. 张胜年.新世纪上海市疾病预防控制策略研究.上海预防医学.2001,13（1）：3

2. 陈庆瑜，叶枫，张灿嫦，等．适应医疗改革，加强医院健康教育工作．中国医院管理．1999，19（10）：28 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3. 盛华丽，舒英，宋晓英，等．健康教育降低血液病感染率的临床观察．中国健康教育．2001，17（１）：27

4. 柳洁．日本糖尿病患者教育介绍．山西医药杂志．1989，3：180

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