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用药的基本知识 |
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多种药物并用需注意的问题
医药科学日新月异,药物品种不断增加,同时服用两种以上药物在医院和自我疗法中是相当
普遍的。其目的在于借药物之间的协同作用以增加疗效,减少毒性和副作用,但有时候,多药并
用不仅不增加疗效,相反,药源性疾病常因不合理合并用药而经常发生。一般来说,这些不合理
多药合用有以下几种情况。
l.认为药物用得愈多愈好多种药物中总有一些药能击中要害。
2.有些病员在医院轮回看几个科,造成大量重复用药。
3.有的病人为了早日康复,片面根据药品宣传广告擅自用药。
出于上述情况,多药并用后产生严重反应和不良后果的现象屡有发生,为了迅速治愈疾病,
保障健康,合理用药已成为一个非常重要的问题。
合理用药
1.首先要明确疾病的诊断,才能针对性用药。
2.熟悉药物的作用和不良反应及配伍禁忌。该根据药物的供应条件,选择疗效较高、毒性和副作
用较少的药物治疗。
3.掌握剂量和用法
4.掌握用药的时间与用餐的关系。如抗结核药在餐前服用疗效最好,皮质激素(如强的松)凌晨
一次服用疗效较好、副作用小,对胃有刺激性的药物在餐后即服副作用可减轻。
5.掌握药物的影响因素
(1)年龄和性别上的差异 如新生儿对氯霉素和吗啡特别敏感,老年人对升压药比较敏感,孕妇
对利尿药和泻药比较敏感,一旦应用不慎就可增加药物的不良反应,需要注意。
(2)疾病状况的影响 药物一般由肝脏解毒,经肾脏通过小便排泄。当病员肝、肾功能减退,药
物容易发生不良反应和积蓄中毒,包括对肝、肾本身和其他器官的毒害。如果肝、肾功能不良
时,对巴比妥类催眠药物,四环素、氯霉素、呋喃类、磺胺类和抗结核药物如异烟肼、利福平、
PAS等,以及保泰松、锑剂等药特别慎用或忌用。
通常,用药同时不宜饮酒,它会加剧一些药的作用。除常见的咳嗽和头痛外,一般尽量少用
药,一定要服药时,最好在医师指导下服用。
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